疫情之年，對于民生是一場大考。作為減輕群眾就醫負擔的重大制度安排，首當其沖經受考驗的即包括醫療保障制度。2020年，樹牢為民之心，勇擔利民之責，篤行惠民之舉，龍江醫保交出了一份實實在在有溫度的民生“答卷”。
核酸檢測價格“兩連降”最高限價109元；減征職工基本醫療保險費14.1億元；城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準不低于550元；跨省異地就醫定點醫療機構數量增至1207家；率先在全國實施醫保“視頻辦”......
翻開這份“答卷”，一系列讓百姓安心、暖心的政策保障，記錄著一項項用心用情用力的醫保舉措持續落地生效，見證著龍江百姓不斷提升的幸福感、獲得感。
迎難而上擔使命，用心織密戰疫“醫療保障網”
確保新冠肺炎患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治。面對突如其來的新冠疫情，“兩個確保”解決了“醫、患”診療花費之憂。
在省委省政府的正確領導下，在國家醫療保障局的有力指導下，全省前后共制定實施應對疫情政策文件30個，新冠肺炎患者個人不承擔醫療費用，異地就醫無需備案，先救治后結算，疫情防控用品和中藥預防湯劑納入醫保個人賬戶支付范圍。
“撥付專項預付金既保障了病人的救治又緩解了醫療機構的壓力，真正解決了實際困難。”省內多家醫院負責人表示，預付醫保預付金政策讓其對做好疫情防控救治工作充滿了信心。全省各級醫保部門撥付醫保專項資金5.3億元，切實減輕醫院墊付資金的壓力，確保及時救治。
為支持“應檢盡檢、愿檢盡檢”。我省在全國率先開展新型冠狀病毒相關檢測試劑集中采購工作，對公立醫療機構核酸檢測價格實行“兩連降’，由189元降到135元，后又降至現在不超過109元。
同時，發揮醫保杠桿作用，出臺促進分級診療的差異化醫保支付政策，相鄰級別間的差距不低于15個百分點，有效引導城鄉居民合理有序就醫，緩解大醫院就診壓力，減少聚集感染風險。
支持復產復工復業。對職工醫保單位繳費部分實行階段性減半征收，全省累計減征職工基本醫療保險費14.1億元；對困難企業和靈活就業人員實行延期繳費政策，累計緩繳9.5億元；對定點醫療機構提前預付醫保基金34.2億元，緩解醫療機構資金運行壓力。
增進福祉減負擔，用情為百姓帶來紅利溫暖
醫保有溫度，生活有盼頭。一張小小的醫保卡，卻是關乎老百姓健康幸福的大民生。如何筑牢民生之基，怎樣讓醫保政策更有溫度？
“每一個政策的出臺、每一項基金的支付都關系著龍江2800多萬參保群眾的切身利益，必須時刻以人民健康為中心，把黨和政府的溫暖送到群眾的心坎里。”省醫療保障局主要負責同志的回答擲地有聲，一如既往的民生情懷和價值堅守，映照出龍江醫保人不變的初心和使命，凝聚起敢于擔當、勇于作為的強大力量。
“沒有全民健康，就沒有全面小康”。2020年，我省持續統一完善政策，穩步提高醫療保障水平。將城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準提高30元，達到每人不低于550元，2021年起，全省城鄉居民大病保險封頂線提高至50萬元。
從源頭破解百姓“看病貴”難題。持續推動藥品和醫用耗材降價惠民，全面落實國家組織藥品集中帶量采購政策，實施藥品和醫用耗材“全國最低價”聯動。與9省市聯合開展人工晶體類高值醫用耗材帶量采購，平均降價53.7%。取消公立醫院醫用耗材加成，涉及金額5.5億元。
疾病是脫貧路上最大的“攔路虎”。為此，全省壓實精準施策、精準管理和精準服務。及時將新增貧困人口動態納入保障范圍，確保應保盡保。穩定三重制度綜合保障，支持先診療后付費，全面實現貧困人口住院縣域內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。
關切百姓急需求，用力把民生難點變成亮點
以群眾的需求為導向，圍繞突出問題進行整改和完善，實現群眾所想，一直是龍江醫療保障部門努力的方向和目標。
“在海南看病直接打個電話就能備案了，非常方便。”我省異地就醫患者李國復說，異地就醫直接結算，便民政策越來越暖心。
不斷破解群眾遇到的堵點痛點難點，著力“開綠燈、摘紅燈”，提高醫保服務質效。從異地就醫人員報銷不求人抓起，有效拓展服務模式，累計推出減少報銷要件、縮短辦結時限、轉診備案下沉醫院、異地門診腎透析直接結算等各項便民利民舉措133條，跨省異地就醫定點醫療機構數量增加至1207家。全省跨省異地就醫累計有效備案71.3萬人次，發生結算人次44.8萬人次，醫保基金支出53.8億元。作為全國首發醫保電子憑證省份，已有700余萬人可在超過1.3萬家醫院和藥店實現就醫購藥無卡結算。
醫保基金是百姓的“救命錢”，對欺詐騙保行為一定要重打擊、零容忍。我省采取全覆蓋檢查、專項治理、抽查復查等方式，引入第三方專業機構參與檢查等措施，查處定點醫藥機構、參保人員違規、欺詐騙保行為。截至去年11月末，檢查定點醫藥機構超過1.6萬家，處理違規醫藥機構3851家，追回醫保基金超過1.2億元，查出涉嫌問題金額2.2億元，公開曝光違法違規典型案例272例。
不忘初心方能行穩致遠，牢記使命才能開創未來。統一制度、完善政策、健全機制、提升服務，龍江醫保正為民生事業發展注入新的時代內涵，在開啟全面建設社會主義現代化新龍江新征程中貢獻著更多的醫保智慧和力量。